La MIH correspond à un défaut de formation de l’émail dentaire qui touche surtout les premières molaires définitives et parfois les incisives. L’émail présente alors une densité réduite, une porosité accrue et une fragilité importante par rapport à celui d’une dent saine.
Chez les enfants concernés, cette fragilité provoque souvent des douleurs, même sans carie. Dès l’éruption, l’émail montre des altérations visibles, ce qui surprend de nombreux parents. Les enfants ressentent fréquemment une sensibilité accrue au brossage ou au contact du chaud, du froid et des aliments sucrés.
La MIH apparaît généralement vers 6 ans, au moment où sortent les premières molaires définitives. Même si toutes les dents ne sont pas atteintes, celles touchées jouent un rôle clé dans la mastication.
Certains signes permettent aux parents ou aux professionnels de santé d’identifier une molaire atteinte dès son éruption :
Il faut prendre ces signes au sérieux. Vue de près, la dent se distingue nettement par son aspect marbré qui tranche avec l’émail sain des autres dents. Cette fragilité structurelle entraîne parfois un effritement en quelques semaines seulement.
Aujourd’hui, les chercheurs n’ont pas encore totalement élucidé les causes précises de la MIH. Néanmoins, les études pointent régulièrement plusieurs facteurs :
Ces facteurs agissent pendant la phase de minéralisation de l’émail, bien avant l’éruption de la dent. Ce trouble ne provient donc ni d’un défaut d’hygiène ni d’un manque de soins. Contrairement à une idée reçue, la MIH n’a aucun lien avec une mauvaise alimentation ou un brossage insuffisant.
Les dents fragilisées par la MIH résistent mal à la mastication et aux attaques bactériennes. Elles peuvent s’effriter rapidement, même sans carie. Les enfants éprouvent alors une gêne persistante, parfois accompagnée de douleurs chroniques.
Ces difficultés peuvent perturber leur alimentation, leur sommeil et leur concentration scolaire. Sur le plan bucco-dentaire, il faut surveiller l’apparition de douleurs, l’hypersensibilité, les difficultés de brossage, les caries précoces et le risque infectieux en cas de fracture profonde.
Un suivi précoce limite les complications.
Le traitement dépend du niveau d’atteinte. L’objectif est double : protéger la dent et soulager l’enfant.
Dans les formes légères, on peut :
Dans les formes modérées, il faut souvent :
Dans les formes sévères, on peut proposer :
Le choix du traitement est fait en concertation avec les parents, selon l’âge de l’enfant et son confort.
Même si on ne peut pas éviter la MIH comme on prévient une carie, certaines mesures renforcent efficacement la protection des dents fragilisées. Par exemple, utiliser chaque jour un dentifrice fluoré adapté à l’âge aide à solidifier l’émail.
Les parents doivent superviser un brossage rigoureux, matin et soir, surtout entre 6 et 10 ans. Planifier une visite chez le chirurgien-dentiste tous les six mois permet de repérer rapidement les évolutions ou les complications. Au cabinet, le praticien applique si nécessaire des vernis ou des gels spécifiques pour protéger localement les dents sensibles.
Limiter les boissons sucrées et éviter le grignotage entre les repas réduit aussi le risque de carie. Enfin, apprendre tôt les bons gestes d’hygiène bucco-dentaire participe activement au bien-être global de l’enfant.
La MIH peut entraîner des douleurs dès l’éruption dentaire, ce qui rend chaque soin plus difficile à accepter. De nombreux enfants développent ainsi une crainte, voire une peur du dentiste, souvent liée à des expériences passées douloureuses ou inconfortables.
Dans certains cas, le recours au MEOPA (un gaz relaxant) peut améliorer le confort durant les soins. L’objectif est de préserver une relation positive avec le soin dentaire, afin que les rendez-vous ne soient plus une source de stress, mais un moment de prévention et de bien-être.
Dans certaines situations, lorsque la dent est très abîmée et que les restaurations ne tiennent pas, une extraction peut être recommandée. Cette décision vise à soulager l’enfant, à prévenir les infections et à faciliter un bon développement bucco-dentaire.
Toutefois, elle est toujours discutée dans un cadre pluridisciplinaire. L’extraction est planifiée avec soin, souvent en lien avec un suivi orthodontique, afin de préserver l’équilibre de la dentition. Le but est d’éviter tout décalage dans la croissance des dents voisines ou dans la future occlusion.
Bien qu’elles fragilisent toutes deux les dents, la MIH et les caries ont des origines distinctes. La MIH est un défaut de formation de l’émail, survenu bien avant l’éruption. Elle est donc présente dès le départ.
À l’inverse, la carie se développe progressivement, sous l’effet de la plaque bactérienne et d’une hygiène insuffisante. Elle attaque un émail sain, tandis que la MIH concerne un émail déjà altéré.
Par conséquent, une dent atteinte de MIH est plus vulnérable aux caries. Un suivi rigoureux et une hygiène renforcée sont donc essentiels.
Oui, environ 10 % des enfants seraient concernés. Ce chiffre varie selon les études, mais la tendance est à la hausse.
Aucune cause génétique n’a été clairement identifiée. Toutefois, il n’est pas rare d’observer plusieurs cas dans une même fratrie.
Un dentifrice fluoré, adapté à l’âge de l’enfant, est recommandé pour renforcer l’émail et diminuer la sensibilité.
Avec un bon suivi, la situation est parfaitement maîtrisable. Les soins adaptés et une hygiène rigoureuse permettent de préserver la santé dentaire à long terme.
Actuellement, il n’existe pas de méthode de prévention efficace. Une prise en charge précoce reste le meilleur moyen de limiter les conséquences.
Si vous remarquez chez votre enfant une sensibilité dentaire ou des taches inhabituelles, n’hésitez pas à consulter. Le Cabinet d’Orthodontie et Pédodontie La Native, situé à Aix-en-Provence, propose une prise en charge bienveillante, progressive et adaptée à chaque situation.
Notre équipe est disponible pour évaluer les dents concernées et mettre en place un suivi personnalisé. Pour plus de simplicité, vous pouvez prendre rendez-vous en ligne dès maintenant.
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